بلوغ دیجیتال؛ راهکاری نوین برای بهبود خدمات بیمه درمانی و مدیریت ریسک

صفحه اقتصاد -

دکتر نیاکان در سخنرانی خود به بررسی تحولات دیجیتال در حوزه سلامت و ضرورت تغییر رویکردها در مدیریت هزینه‌های درمانی پرداخت و گفت: «تحولات اخیر در حوزه سلامت، شیوه‌های سنتی را به چالش کشیده است. برای مدیریت بهینه هزینه‌ها و پاسخگویی به ویژگی‌های الگوی بیماری‌ها، نیازمند فناوری‌های نوین و یکپارچگی بین فرآیندهای اجرایی و داده‌ها هستیم.»

وی در ادامه به تفکیک سه سطح مختلف در تحول دیجیتال، یعنی «دیجیتال‌سازی»، «تحول دیجیتال» و «بلوغ دیجیتال» پرداخت و تاکید کرد که تنها از طریق دستیابی به بلوغ دیجیتال می‌توان به همگرایی مطلوبی بین فناوری، داده‌ها، فرهنگ سازمانی و ساختار مدیریتی دست یافت. به گفته دکتر نیاکان، این همگرایی می‌تواند در مدیریت ریسک‌های صنعت بیمه درمان مؤثر باشد.

چهار محور اصلی سنجش بلوغ دیجیتال در بیمه درمان

دکتر نیاکان چهار محور اصلی را برای سنجش بلوغ دیجیتال در بیمه‌های درمان معرفی کرد:

1. زیرساخت فناوری

 

2. منابع انسانی و فرهنگ دیجیتال

 

3. فرآیند و تصمیم‌گیری داده‌محور

 

4. حاکمیت و راهبرد دیجیتال

وی بر اهمیت این محورها به عنوان مبنای طراحی مدل‌های ارزیابی در بیمه‌های درمان تاکید کرد و افزود که تحقق بلوغ دیجیتال در این زمینه، می‌تواند نه تنها به مدیریت بهتر ریسک‌ها بلکه به ارائه خدمات کارآمدتر و کاهش هزینه‌ها منجر شود.

چالش‌های پیش رو و راهکارها

رئیس پژوهشکده بیمه به چالش‌های مهم موجود در مسیر تحول دیجیتال اشاره کرد و گفت: «حکمرانی داده، یکپارچگی نهادی و تغییر الگوی تصمیم‌گیری از جمله موانع اصلی در راه تحول دیجیتال هستند. برای رفع این مشکلات، باید حکمرانی داده تقویت شود و فرهنگ داده‌محور در سازمان‌ها گسترش یابد.»

در پایان، دکتر نیاکان بر اهمیت ایجاد یک نظام ارزیابی بلوغ دیجیتال در صنعت بیمه تأکید کرد و گفت: «مدیریت ریسک در بیمه درمان باید بر اساس داده‌های معتبر و پیش‌بینی‌های دقیق صورت گیرد تا امکان پیشگیری از زیان‌ها و بهینه‌سازی خدمات فراهم شود.»

مطالعه بیشتر:

• نشست «حسابرسی فناوری اطلاعات در صنعت بیمه» در پژوهشکده بیمه برگزار شد

اخبار مرتبط

• بیستمین نشست اتاق فکر صنعت بیمه با عنوان «بررسی پیامدهای حقوقی مقررات و دستورالعمل های مربوط به الزام درمان مصدومین حوادث رانندگی توسط مراکز درمانی»
• “مجموعه آراء هیئت عمومی و تخصصی دیوان عدالت اداری و آراء وحدت رویه دیوان عالی کشور در بیمه‌های بازرگانی ” برگزار می شود
• گزارش «راهنمای عملی رفتار بازار، طراحی محصول و مدیریت خسارت در صنعت بیمه»
• فراخوان جذب ایده‌های نوآورانه و فناورانه

پیشنهاد سردبیر

• پیش بینی قیمت طلا و سکه تا پایان سال میلادی +(ویدئو قیمت زنده دلار، طلا و سکه)
• شرایط ویژه دریافت وام ۴۰۰ میلیونی طرح افق بانک رفاه با کارمزد صفر درصد +(مبلغ کامل اقساط)
• جزئیات جدید اصلاح تعرفه گاز مشخص شد
• پیش‌بینی شگفت‌انگیز بازارهای مالی: جهش بیت کوین و طلا تنها آغاز ماجراست؛ نوبت اوراق قرضه آمریکا فرا می‌رسد