جزییات کامل پوشش بیمه تکمیلی دانا برای بازنشستگان کشوری، بانک صادرات و فرهنگیان در سال ۱۴۰۴
طرح بیمه تکمیلی درمانی بیمه دانا ویژه بازنشستگان، ازکارافتادگان و وظیفه بگیران تحت پوشش صندوق بازنشستگی کشوری در سال ۱۴۰۴، با پوششهای گسترده و تعهدات مالی مشخص بهمنظور تأمین سلامت این قشر ارائه شده است. این بیمهنامه کلیه خدمات تخصصی و فوقتخصصی بستری را بدون سقف مشخص و با فرانشیز ۲۰ درصد تحت پوشش قرار میدهد که شامل هزینههای ناشی از جراحیهای مغز و اعصاب، قلب و عروق، جراحی ستون فقرات، پیوند اعضایی چون کلیه، کبد، مغز استخوان، زانو و مفصل ران و نیز درمان بیماریهای خاص و صعبالعلاج میشود.
در بخش دارو، داروهای مرتبط با بیماریهای خاص و عوارض آنها بهطور کامل پوشش داده میشوند، درحالی که سقف پرداخت برای داروهای غیرمرتبط با بیماری خاص، ۳۰ میلیون ریال تعیین شده است. خدمات سرپایی و بستری مرتبط با بیماریهای خاص نیز بدون سقف و با فرانشیز ۲۰ درصد شامل مواردی چون آنژیوگرافی، خدمات Day Care، تزریقات تخصصی چشم، لیزر و انواع آندوسکوپی و نمونهبرداری میشوند.
خدمات تشخیصی و درمانی سرپایی عمومی مانند سیتیاسکن، امآرآی، سونوگرافی، ماموگرافی و خدمات تخصصی چشم و قلب نیز بدون سقف و با فرانشیز ۲۰ درصد تحت پوشش قرار گرفتهاند. آزمایشگاه با سقف ۲۱ میلیون ریال و فرانشیز ۱۰ درصد و اعمال سرپایی با سقف ۲۰ میلیون ریال و فرانشیز ۱۰ درصد نیز از دیگر بخشهای این طرح بیمهای هستند.
هزینههای آمبولانس داخل شهری با سقف ۱۰ میلیون ریال و بینشهری یا هوایی با سقف ۳۰ میلیون ریال پوشش داده میشوند. ویزیت پزشکان عمومی، متخصص و فوقتخصص نیز تا سقف ۱۲ میلیون ریال و با فرانشیز ۱۰ درصد شامل بیمه میگردد.
کمکهزینه خرید تجهیزات پزشکی نیز بدون فرانشیز و با سقفهای مشخص ارائه میشود: عینک تا ۵ میلیون ریال، عصا یا واکر تا ۳ میلیون ریال، ویلچر تا ۲۵ میلیون ریال، سمعک برای هر گوش تا ۱۰ میلیون ریال و دست دندان تا ۱۵ میلیون ریال. کلیه تعرفهها براساس مصوبات شورای عالی بیمه سلامت ایران و برای مراکز دولتی، غیردولتی، خصوصی و خیریه محاسبه میگردد.
نظر شما