طرح دوم طلایی بیمه درمان بازنشستگان اجتماعی: درمان رایگان بیماران خاص و پوشش بدون سقف آزمایشها
جزئیات کامل طرح دوم بیمه درمان تکمیلی (طلایی) بازنشستگان تامین اجتماعی با پوششهای استثنایی اعلام شد. در این طرح، هزینه درمان بیماران خاص و صعبالعلاب، تمام خدمات آزمایشگاهی و پاراکلینیکی به صورت کاملاً بدون سقف پرداخت میشود. حق بیمه ماهانه چقدر است و سازمان تامین اجتماعی چه سهمی میپردازد؟ این گزارش را از دست ندهید.
شرایط طرح دوم بیمه درمان تکمیلی طلایی بازنشستگان تأمین اجتماعی اعلام شد.
بر اساس گزارش ها، قرارداد منعقد شده بین کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی با شرکت آتیهسازان حافظ، خدمات بیمه درمان تکمیلی در دو طرح ارائه میشود. در طرح دوم که طرح طلایی نام دارد، حق بیمه ماهانه هر بازنشسته مبلغ یک میلیون و دویست و پنجاه هزار تومان است که سهم سازمان تأمین اجتماعی دویست و پنجاه هزار تومان و سهم بازنشسته یک میلیون تومان میباشد.
سقف تعهدات بیمهای در این طرح به شرح زیر تعیین شده است: پوشش بستری فوق تخصصی تا سقف یکصد و بیست میلیون تومان، بستری عمومی تا سقف شصت میلیون تومان، و برای بیماران خاص و صعبالعلاج بدون سقف مالی است. همچنین خدمات پاراکلینیکی، خدمات تشخیصی و درمانی سرپایی، آزمایشگاهی و پاتولوژی نیز بدون محدودیت سقف مالی تحت پوشش قرار دارند.
در بخش رفع عیوب انکساری چشم، پوشش هزینههای مربوط به یک چشم یا هر دو چشم بدون سقف تعیین شده است. علاوه بر این، خدمات آمبولانس تا سقف شش میلیون تومان، ویزیت تا سقف پنج میلیون تومان و هزینه دارو نیز تا سقف پنج میلیون تومان توسط این طرح بیمهای پوشش داده میشود.
نظر شما