خبر بزرگ تامین اجتماعی برای بیماران خاص
سازمان تامین اجتماعی با ابلاغ فوری بخشنامه جدید، پوشش بیمهای داروهای تخصصی را بهروز کرد و فرانشیز برخی داروهای حیاتی را به صفر رساند. حالا نزدیک به ۵۰ میلیون نفر بیمهشده میتوانند بدون دغدغه پرداخت مابهتفاوت، داروهای مورد نیاز خود را دریافت کنند.
با ابلاغ سطح پوشش بیمهای داروهای تخصصی مورد مصرف بیماران خاص، بهروزرسانی و افزایش میزان پوشش بیمهای داروهای تخصصی مورد مصرف بیماران خاص توسط سازمان تأمین اجتماعی اعمال شد.
روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرد: دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور براساس مصوبه هیأت وزیران و ضوابط مربوطه، سهم یارانه ارزی و سقف قیمت برای سازمانهای بیمهگر پایه را تعیین میکند. بلافاصله پس از ابلاغ قیمت داروها نیز، طبق میزان سهم تعیین شده در تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی، سازمان تأمین اجتماعی نسبت به بهروزرسانی قیمت در سامانههای مکانیزه اقدام مینماید.
گفتنی است بیماران مبتلا به هموفیلی، تالاسمی و دیالیزی از پرداخت فرانشیز برای داروهای موجود در فهرست تعهدات سازمانهای بیمهگر پایه معاف هستند. همچنین طبق ضوابط صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج، بخشی از هزینههای این گروه توسط این صندوق پرداخت میشود.
سازمان تأمین اجتماعی به واسطه ارائه خدمات درمانی مستقیم بیمارستانها و مراکز درمانی خود در سراسر کشور و خرید خدمات حوزه درمان از مراکز طرف قرارداد دانشگاهی و خصوصی، خدمات مختلف و گسترده درمانی را به حدود ۵۰ میلیون نفر تحت پوشش ارائه میدهد.
نظر شما