معرفی بهترین بیمه تکمیلی برای دندانپزشکی/ بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چه خدماتی را در حوزه دندانپزشکی ارائه می‌دهد؟
در گزارش پیش رو به‌معرفی بهترین بیمه تکمیلی برای دندانپزشکی و خدماتی که بیمه تکمیلی تامین اجتماعی برای دندان ارائه می‌کند، پرداخته شده است.
بهترین بیمه تکمیلی برای دندانپزشکی هزینه‌های بالای دندانپزشکی را جبران می‌کند. این هزینه‌ها شامل درمان‌های ساده از جمله پر کردن و جرمگیری تا ارتودنسی و ایمپلنت است. به همین علت امروزه داشتن بیمه تکمیلی به یکی از نیازهای اساسی تبدیل‌شده است. در این مقاله از کاریزما لرنینگ به معرفی بهترین بیمه تکمیلی برای دندان می‌پردازیم. در ادامه با ما همراه باشید.
بهترین بیمه تکمیلی دندانپزشکی کدام است؟
بیمه دندانپزشکی به صورت مستقل وجود ندارد و در قالب یکی از پوشش‌های بیمه تکـمیلی در نظر گرفته می‌شود. این پوشش‌ها شامل موارد مختلف مربوط به دندان است که هر فردی ممکن است بارها با آن مواجه شده‌باشد. از آنحایی که هزینه‌های دندانپزشکی بسیار سنگین است، به همین علت پیدا کردن بهترین بیمه تکمیلی جهت دندانپزشکی بسیار حائز اهمیت است.
بیمه تکمیلی برای خدمات دندانپزشکی به دو صورت حق بیمه را جبران می‌کند:
- برخی از مراکز دندانپزشکی با شرکت‌های بیمه طرف قرارداد هستند و هزینه‌های دندانپزشکی را جبران می‌کنند. اگر میزان هزینه‌ها بیشتر از تعهدات شرکت بیمه باشد، فرد بیمه‌شده ملزم به پرداخت آن است.
- فرد بیمه‌شده به مرکز دندانپزشکی دلخواه مراجعه می‌کند و از خدمات آن استفاده می‌کند؛ سپس با ارائه مدارک و اسناد مربوطه به شرکت بیمه، هزینه پرداخت‌شده را دریافت می‌کند.
پوشش های بیمه درمان تکمیلی دندانپزشکی چیست؟
با خرید بیمه درمان تکمیلی میتوان تا حد زیادی از خدمات دندانپزشکی استفاده کرد که میزان پوشش‌ها در شرکت‌های بیمه متفاوت است. سقف پوششی که برای دندانپزشکی میتوان استفاده کرد به حق‌بیمه ای که برای خرید بیمه درمان تکمیلی پرداخت می‌شود بستگی دارد. ممکن است بیمه در یک طرح خاص برای یک پوشش بیشترین سقف را درنظر بگیرد و برای پوشش دیگر سقف کمتری را ارائه کند. اگر پوشش دندانپزشکی برای شما اهمیت دارد، طرحی را انتخاب کنید که بیشترین پوشش را برای دندانپزشکی داشته باشد.
برای خرید آنلاین بیمه تکمیلی برای خدمات دندانپزشکی میتوان از کاریزما بیمه انواع بیمه تکمیلی را مقایسه کرد و میزان پوشش خدمات دندانپزشکی هریک را مقایسه کرد و بهترین آنها را خریداری کرد. برای خرید انواع بیمه تکمیلی بر روی دکمه زیر کلیک کنید.
پوشش بیمه دندانپزشکی در بیمه های پایه
بیمه تامین اجتماعی یکی از بیمههای پایه است که افراد زیادی را تحت پوشش قرار می‌دهد. برخی از مراکز درمانی تامین اجتماعی، خدمات ابتدایی دندانپزشکی مانند کشیدن دندان، پرکردن معمولی دندان، جرمگیری و غیره را به صورت رایگان انجام می‌دهند. بیمه سلامت و نیروهای مسلح نیز همانند بیمه تامین اجتماعی عمل می‌کنند اما با این تفاوت که بیمه سلامت، 30 درصد از تعرفه را از فرد دریافت می‌کند.
خدمات دندانپزشکی در بیمه تکمیلی تامین اجتماعی
پوشش دندان پزشکی بیمه تکمیلی تامین اجتماعی شامل موارد زیر است:
- خدمات مربوط به ویزیت بیمار
- کشیدن دندان قدامی، دندان خلفی، دندان عقل
- جراحی دندان نهفته در نسج نرم یا نهفته در نسج سختچ
- ترمیم کردن دندان
- جرمگیری بالای لثه، زیرلثه
- بروساژ کردن هر فک
- رادیوگرافی تک دندان
- پرکردن تک سطحی
- ترمیم آمالگام و کامپوزیت
یکی از مشکلات اساسی و مهم در بیمههای پایه، عدم پشتیبانی از مراجعه فرد به مطب دندانپزشکی خصوصی است؛ در این صورت فرد مجبور است بیشتر هزینه‌ها را خودش پرداخت کند. همین مسئله باعث شده تا افراد تمایل بیشتری برای خرید بیمه تکمیلی داشته‌باشند.
بیمه تکمیلی دندانپزشکی چه خدماتی را پوشش نمی دهد؟
تمامی بیمه‌ها علاوه‌بر پوشش‌ها و مزایایی که دارند، برخی پوشش‌ها را جبران نمی‌کنند. استثنائات و موارد غیرقابل پوشش در بهترین بیمه تکمیلی برای دندان پزشکی به شرح زیر هستند:
- آسیب ناشی از عدم مراجعه منظم در زمان‌های تعیین‌شده به پزشک
- عدم انجام معاینات دوره‌ای
- آسیب به دندان‌هایی که در زمان پوشش بیمه توسط مراکز غیرطرف قرارداد با شرکت بیمه‌ای مورد درمان قرار گرفته
- حوادث طبیعی مانند سیل، زلزله و آتشفشان
- جنگ، شورش، اغتشاش، بلوا، اعتصاب، قیام، آشوب، کودتا
- هزینه ناشی از فعل و انفعالات هسته‌ای
- هزینه‌های درمانی به علت مصرف مشروبات الکلی و مواد مخدر
بهترین بیمه تکمیلی دندانپزشکی را کدام شرکت ها ارائه می‌دهند؟
بهترین شرکت‌های بیمه‌ای که دارای خدمات دندانپزشکی هستند:
- سامان
- دی
- تعاون
- نوین
به این نکته توجه شود که طبق آیین نامه فقط جراحی لثه، خدمات دندانپزشکی پایه مثل پر کردن و کشیدن و غیره تحت پوشش بیمه تکمیلی دندانپزشکی هستند و خدمات ارتودنسی ایمپلنت شامل پوشش بیمه درمان تکمیلی انفرادی نمی‌شود.
در ادامه به معرفی بهترین بیمه تکمیلی برای خدمات دندانپزشکی می‌پردازیم:
سامان؛ بهترین بیمه تکمیلی برای دندان پزشکی
بیمه تکمیلی سامان در 5 سطح، خدمات ارئه می‌دهد. سقف تعهدات دندانپزشکی بیمه درمان تکمیلی انفرادی سامان از 3 میلیون تومان تا 8 میلیون تومان را پوشش می‌دهد. در برخی از بیمههای درمان دندانپزشکی، انجام آزمایشات پزشکی و چکاپ الزامی است؛ اما یکی از مزایای بیمه سامان این است که انجام آزمایشات پزشکی قبل از خرید بیمه را ضروری نمی‌داند. برخی مواقع امکان دارد پس از تکمیل فرم پرسشنامه، طبق نظر پزشک، انجام چکاپ و آزمایش الزامی باشد، اما این موضوع جنبه عمومی ندارد.
در جدول زیر طرح‌های بیمه درمان تکمیلی دندانپزشکی سامان را مقایسه می‌کنیم:
سقف تعهدات دندانپزشکی بیمه درمان انفرادی سامان |
|
| طرح‌ها | سقف تعهد به ریال |
| طرح سطح ۱ | ۳۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| طرح سطح ۲ | ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| طرح سطح ۳ | ۵۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| طرح سطح ۴ | ۶۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| طرح سطح ۵ | ۸۰,۰۰۰,۰۰۰ |
بیمه تکمیلی دی برای خدمات دندانپزشکی
بیمه درمان تکمیلی دی برای خدمات دندانپزشکی یکی از گزینه‌های محبوب برای کاهش هزینه‌های دندانپزشکی است. همانطور که می‌دانید بیمه دی یکی از معتبرترین شرکت‌های بیمه در ایران است که خدمات گسترده‌ای در زمینه دندانپزشکی ارائه می‌دهد.
در جدول زیر طرح‌های بیمه درمان تکمیلی دندانپزشکی دی را مقایسه می‌کنیم:
سقف تعهدات دندانپزشکی بیمه درمان انفرادی دی |
|
| طرح‌ها | سقف تعهد به ریال |
| طرح پنج ستاره | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ |
| طرح پنج ستاره (با افزایش ۱۰۰ درصدی تعهدات) | ۲۰,۰۰۰,۰۰۰ |
بهترین بیمه تکمیلی دندانپزشکی چه ویژگی دارد؟
برای انتخاب بهترین بیمه تکمیلی دندانپزشکی باید به موارد زیر توجه کرد:
- بیمه طیف گسترده‌ای از خدمات رو ارائه بدهد و سقف تعهدات آن بالا باشد.
- هزینه حق بیمه کمتری در مقایسه با دیگر بیمه‌ها داشته باشد.
- با مراکز درمانی بیشتری طرف قرارداد باشد.
نکات کلیدی برای استفاده از بیمه درمان تکمیلی برای دندانپزشکی
برای استفاده از خدمات درمانی دندانپزشکی ابتدا باید بیمه درمان تکمیلی تهیه کرد. شرکت‌های بیمه، بیمه درمان تکمیلی را به صورت گروهی، خانواده یا انفرادی ارائه می‌دهند. بیمههای تکمیلی معمولا یک سقف پوشش محدود را برای خدمات دندانپزشکی ارائه می‌دهند که توجه به این موضوع در انتخاب شرکت بیمه از اهمیت زیادی برخوردار است.
برای استفاده از خدمات دندانپزشکی در بیمه درمان تکمیلی باید به نکات زیر توجه کرد:
- اگر فرد بیمه‌شده به هر یک از مراکز درمانی طرف قرارداد با شرکت بیمه دی مراجعه کند تا سقف تعهدات بیمه، نیازی به پرداخت هزینه ندارد.
- اگر هزینه پزشکی فرد بیشتر از سقف تعهدات باشد، فرد ملزم به پرداخت هزینه‌های اضافی است.
- فرد با مراجعه به مراکز درمانی مختلف، می‌تواند هزینه‌های امور دندانپزشکی خود را پرداخت کند و با ارائه مدارک به شرکت بیمه، هزینه را دریافت کند.
- فرد بیمه‌شده برای استفاده از پوشش‌های خدمات دندانپزشکی باید عکس قبل و بعد دریافت خدمات دندانپزشکی را به شرکت بیمه تحویل دهد.
مدارک لازم برای دریافت خسارت خدمات دندانپزشکی
برای دریافت خسارت از بیمه دندانپزشکی بیمه‌گزار باید مدارک درمانی و فاکتورها را به شرکت بیمه ارائه دهد. این مدارک به شرح زیر هستند:
- فاکتور هزینه دندانپزشکی به صورت خوانا و بدون خط خوردگی
- نام و نام خانوادگی بیمار همراه با تاریخ و مهر دکتر معالج
- نوشته شدن عنوان درمان به صورت کامل و واضح
- شماره دندان در دستور پزشک
- در صورت عصب‌کشی، تعاد کانال و موارد پر کردن نوشته شود.
- وجود دستور پزشک عمومی و متخصص
- ارائه عکس قبل و بعد دندان هنگام کشیدن بیش از دو دندان، عصب‌کشی، ایمپلنت و غیره
توجه داشته باشید که نایت گارد، چسباندن روکش، خارج کردن روکش قبلی، بخیه، کف بندی، بلیچینگ، فضانگهدار، روکش تمام پرسلن و اورتودنسی جزو خدمات دندانپزشکی و تعهدات برخی از بیمههای تکمیلی قرار نمی‌گیرند.
سخن پایانی
داشتن بهترین بیمه تکمیلی برای دندانپزشکی می‌تواند تا حد زیادی فشار مالی ناشی از هزینه‌های درمانی دندان را کاهش دهد. به همین علت انتخاب بیمه مناسب باید بر اساس نیازهای شخصی، سقف تعهدات و شبکه درمانی ارائه شده باشد. بیمه درمان تکمیلی را میتوان به سادگی از کاریزما بیمه دریافت و با یکدیگر مقایسه کرد.
نظر شما